Endodontie
Cabinet Dentaire Ouest Lyonnais
Diagnostic endodontique
C’est quoi ?
Un diagnostic endodontique permet d’évaluer l’état de la pulpe dentaire et des tissus autour de la racine pour déterminer si un traitement endodontique est nécessaire.
Comment ?
On commence par l’interrogatoire du patient afin de connaître l’historique de la dent. Dans un deuxième temps nous allons effectuer un examen clinique à l’aide de différents tests (thermiques, percussion, palpation).
Une radiographie est nécessaire afin de détecter les éventuelles infections, lésions ou fractures.
Et après ?
Plusieurs options sont possibles :
- Aucune intervention (si la pulpe est saine ou l’inflammation réversible).
- Traitement de canal si la pulpe est atteinte (nettoyage, désinfection, obturation des canaux).
- Retraitement endodontique si une infection persiste après un premier traitement.
- Chirurgie endodontique en cas d’infection persistante.
- Extraction dentaire si la dent est trop endommagée, avec possibilité de remplacement (implant, bridge)
La préservation de la
vitalité pulpaire
C’est quoi ?
La préservation de la vitalité dentaire est une approche visant à maintenir la pulpe dentaire vivante après une atteinte due à une carie profonde, un traumatisme ou une autre agression.
L’objectif est d’éviter la dévitalisation en favorisant la cicatrisation de la pulpe et en permettant à la dent de conserver sa fonction naturelle. Cette préservation est particulièrement importante chez les dents immatures, dont le développement radiculaire n’est pas encore terminé.
Comment ?
Pour y parvenir, différentes techniques sont utilisées selon l’étendue des dommages. Le coiffage pulpaire consiste à appliquer un matèriau biocompatible directement sur une pulpe légèrement exposée afin de stimuler la formation de dentine réparatrice.
La pulpotomie, quant à elle, implique l’élimination de la partie superficielle de la pulpe enflammée tout en conservant la partie saine. Ces techniques nécessitent un environnement aseptique et l’utilisation de matériaux biocompatibles.
Et après ?
Après le traitement, la dent est restaurée hermétiquement pour éviter toute contamination bactérienne et favoriser la cicatrisation. Un suivi clinique et radiographique est indispensable pour s’assurer du succès du traitement et de l’absence de complications. Si la vitalité pulpaire est maintenue, la dent continue son développement et reste fonctionnelle.
En cas d’échec, un traitement endodontique peut être envisagé pour éliminer toute infection et préserver la dent.
Le retraitement endodontique
C’est quoi ?
Un retraitement endodontique est une reprise sous microscope d’un traitement de canal (dévitalisation) déjà réalisé, lorsque celui-ci a échoué ou que des complications surviennent.
Comment ?
Après une anesthésie locale, la restauration existante (couronne ou composite) est retirée pour accéder aux canaux. Un champ opératoire (digue) est mis en place tout au long du processus afin de garantir une isolation optimale et éviter toute contamination.
L’ancienne obturation est ensuite éliminée, suivie d’une désinfection approfondie. Une fois les canaux assainis, ils sont de nouveau obturés de manière hermétique avec un matériau biocompatible.
Et après ?
La dent pourra être restaurée par une obturation ou une couronne pour assurer sa solidité et sa fonction. Cette étape sera réalisée par le dentiste du patient.
La dépose d’instrument
en endodontie
C’est quoi ?
Une dépose d’instrument en endodontie est une procédure visant à retirer un instrument fracturé à l’intérieur d’un canal radiculaire lors d’un traitement de canal ou d’un retraitement.
Comment ?
Elle commence par une identification précise du fragment à l’aide d’une radiographie et d’un microscope opératoire. Une fois localisé, le praticien crée un accès au fragment en élargissant légèrement le canal si nécessaire.
Ensuite, des micro-outils spécialisés, comme des ultrasons ou des systèmes de récupération, sont utilisés pour extraire l’instrument.
Et après ?
Une fois retiré, le canal est désinfecté et obturé hermétiquement pour éviter toute infection.
Dans certains cas, si le fragment est bien toléré et n’entraîne pas de complications, il peut être laissé en place sous surveillance. La dent est ensuite restaurée avec un composite ou une couronne si nécessaire. Un suivi régulier est essentiel pour vérifier la guérison et prévenir toute complication.
La chirurgie endodontique
C’est quoi ?
La chirurgie endodontique est une intervention réalisée sous microscope lorsqu’un traitement de canal ou un retraitement ne suffit pas à éliminer une infection ou une lésion au niveau de la racine d’une dent. Elle permet de traiter directement l’extrémité de la racine et les tissus environnants pour préserver la dent.
Comment ?
L’intervention commence par une anesthésie locale, suivie d’une incision dans la gencive pour accéder à la zone. Une petite portion d’os peut être enlevée pour exposer la racine. Après nettoyage, l’extrémité de la racine est obturée avec un matériau biocompatible, et la gencive est suturée.
Et après ?
Des suivis radiologiques seront effectués pour vérifier la guérison.
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